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有关临终患者的心理特点及护理论文

来源:求粤菜菜谱   时间: 2019-03-17

  临终关怀是在八十年代安乐死传入我国之后,引发激烈伦理之争的基础上出现的,它是被绝大多数中国人所能接受的一种临终处置方式,是社会文明进步的象征。下面是学习啦小编为大家整理的有关临终患者的心理特点及,供大家参考。

  癌症是威胁人类生命与最常见的一种恶性,它不仅给社会及家庭带来巨大的精神负担和经济负担,还给患者带来肉体上的巨大痛苦。晚期癌症患者由于疾病的折磨,在临终前往往比一般患者更为焦虑、自卑、恐惧和绝望。因此,他们更需要医护人员的理解关怀和帮助,需要良好的环境静心安养,乃至更渴求亲友同事的抚慰而达到心理满足,安然离世。

  因此,对癌症患者的临终关怀,特别需要医务人员以高度的同情心和责任心去理解、体贴、照顾、安慰患者,尊重他们的人格和尊严。随着社会的进步,人们对临终关怀也愈来愈重视。通过对临终病人精神上的关怀、生活上的照顾、临床上的特殊护理,来减轻病人心理上、精神上、肉体上的痛苦,从而使患者减少对死亡的恐惧和悸吓,平静地走完人生旅途。

  癌症是威胁人类生命与健康最常见的一种恶性疾病。在各种疾病中,它的致死人数仅次于而位居第二,据统计,全世界每年至少有500万人被癌症夺取生命,我国每年死于癌症的人数约80万,而且发病率、死亡率在不断上升[1]。它不仅给社会、家庭带来精神上和经济上的双重负担,还给病人带来肉体上的巨大痛苦。特别是有的晚期癌症患者往往不堪忍受癌变的疼痛而采取自杀死亡,极其痛苦地离开这个世界。我们虽不能挽救他们的生命,但我们可以用满腔的爱陪伴他们走完人生的最后旅程。

  晚期癌症患者心理特征

  癌症病人有着共同的心理特征,只是程度不一。一般都经历过否认、怀疑阶段,愤怒、焦虑阶段,求生、紧张阶段,抑郁、孤寂阶段,等待、绝望阶段。尤其是晚期癌症患者由于疾病的种种折磨,加上对未来的迷茫、对生活的依恋、对 未 完事业的遗憾及即将与亲人永别的不舍等等,突出表现为焦虑、自卑、恐惧、绝望。因此,他们特别需要医护人员的理解、关怀和帮助,甚至希望医护人员和他们共同追求生存和面对死亡这个不可抗拒的规律,以求得死亡前的心理平蘅。同时他们还需要一个良好的环境,静心安养,更多的与亲友、同事小聚,从而冲淡病痛的折磨和精神的煎熬。逐渐明白生命不在长短,重在质量,以其忍受无望的痛苦折磨,不如坦然而去这个简单道理,最终较为轻松、满足地离开人生。

  晚期癌症患者的临终关怀

  临终关怀是为生命即将结束的病人及其家属提供全面的心身照护与支持,它不同于传统,传统医学强调的是对病人的治疗,对生命的抢救。临终关怀也不同于安乐死,临终关怀既不促进也不延迟病人的死亡。主要是控制症状,支持病人,支持家属。随着社会的发展和什么医院治疗癫痫病人类文明的进步,临终和死亡问题越来越受到人们的关注,优终和优逝成为人们生存质量提高的重要体现[2]。目前就有40多个国家和地区成立了临终关怀机构,我国也于1988年在天津成立了第一所临终关怀研究中心,1990年台湾马偕医院建立了第一所临终关怀安宁病房,1992年在北京成立我国第一所民办临终关怀医院――松堂医院,1998年开始香港李嘉诚基金会先后在全国各地20家大型综合医院创办宁养院,旨在为全国癌痛病人提供免费家居服务,使我国临终关怀得到进一步发展[3]。

  临终关怀的实施:临终关怀的基石是临终护理。临终护理是对垂危临终病人进行的一种特殊护理。它通过与一般的医疗手段有着区别的护理程序,对临终病人的生理、病理、心理行为的变化作全面了解和评估,通过对临终病人精神上的关怀、生活上的照顾、临床上的护理来减轻病人心理上、精神上、肉体上的痛苦。使病人在心理上缓解或解除对死亡的恐惧和震慑,正确认识生命的价值,理解自己生命弥留之际生存的意义,平静地接受自然规律的安排,使患者从消极等待变为正确认识、主动配合的积极情绪。在临终关怀的实施中应注意以下几点。

  心理护理:医护人员应以高度的同情心和责任感安慰、体贴病人,耐心疏导、鼓励病人把各种想法表达出来,针对不同性格、不同年龄、不同性别及不同心理素质,采取不同的心理疗法,因势利导,帮助病人树立与癌症作斗争的信心,延长他们的生命,使他们平静地走完人生旅途。

  改善治疗环境:创造一个良好的治疗环境,保持病房整洁安静,统一整齐,空气清新流畅,营造一种幽雅、温馨的氛围,使患者在优雅的环境感染下,释放心灵的重负。

  加强:癌症患者本身的消耗及放疗、化疗的损伤,需要摄入更多的热量。所以对他们的饮食应以高蛋白、高热量、高维生素最为宜,并且鼓励病人多饮食以增强体质。

  正确使用止痛剂:晚期癌症病人疼痛较为明显,那种撕肝裂肺般的叫喊声让人不寒而栗,首先应给予精神上的安慰,再根据疼痛的程度选用镇痛剂,以最大限度地减轻患者的痛苦。

  树立良好的服务态度:实行24小时全天照顾,妥善做好各项生活护理,争分夺秒地抢救,做到有呼必应、一呼即到。尊重临终病人的人格和尊严,即使面对病人的无礼,亦应言语热情、态度和蔼,以真诚的态度给予心灵深处的同情,使患者感到即使到了生命的最后一站,医护人员并没有放弃对他们的治疗和关怀,而是一如既往力图将其从死亡线上夺回来,减少或驱除患者的怨尤和遗恨。

  临终关怀的必要性

  在我国尽管设立了临终关怀的专门机构,但多数医护人员及广大群众对临终关怀还不能作为一种常识来接受,还没有完全取得社会及广大医护人员心理上的认可。因此,在医学院校的中应朝阳癫痫病医院增加临终关怀教育和教育。我们要推广临终关怀,使更多的人理解和关心临终关怀。让临终关怀这一和充满爱心的事业得到社会的广泛支持和赞誉。作为医务人员,有责任和义务大力倡导和推广临终关怀,这不仅是社会发展的需要,也是人类文明的一个重要标志。

  参考文献

  1 单礼堂,等.中国癌症高发区的土壤环境.河南预防医学杂志,200718(2):151-152.

  2 蔺晓贤.21世纪中国临终关怀事业展望.浙江学院学报,2001,26(6):73-74.

  3 郑悦平,等.我国临终关怀的研究进展,现代护理,2007,13:1.

  文献资料显示,我国是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一[1],胃癌发生的原因多样,多与不良的饮食习惯及长期酗酒及吸烟等有关[2]。由于胃癌早期症状轻微难以发现,所以晚期胃癌患者容易产生抑郁、焦虑、绝望等心理应激反应,影响临床治疗和护理,使患者生存质量下降[3]。本研究旨在探讨晚期胃癌患者的心理状况,使用科学有效的护理干预,改善患者的心理状况及生存质量。

  1 材料与方法

  1.1 临床资料

  选取我院2011年5月~2012年5月晚期胃癌患者88 例做为研究对象,患者年龄分布为54 -71岁,平均年龄60.2±1.34岁。

  1.2 方法

  对目标患者入院前后的心理状况和生活质量进行对比。

  1.3 方法

  所得数据均使用SPSS18.0进行统计分析,本研究使用描述性统计学方法。

  2 护理干预

  2.1 心理护理

  叮嘱患者家属要与患者进行沟通,减轻患者的心理压力,使患者树立与病魔做斗争的信心,延长患者的生存期[4]。

  2.1.1 亲情感化。

  护理人员要与患者家属进行及时的沟通,利用亲情驱赶患者心上的阴霾,使患者积极配合治疗,用信心支撑患者,已达到缓解患者症状,延长患者的生存时间[5]。

  2.1.2 保持良好心态及情绪。

  心态的好坏对于晚期胃癌患者来说极为重要。护理人员应指导患者对疾病和病情发展有清楚的认识,保持正确积极的心态面对疾病,除却负担和顾虑,以开朗心情面对生活。

  2.2 疼痛护理

  疼痛是晚期胃癌患者常见的症状,控制疼痛的方法一是药物控制,一是非药物控制[9]。患者要按时给药服药。

  2.3 营养支持治疗癫痫病大概是需要多少费用的啊p>

  胃癌是长期慢性消耗性疾病,应补充足量的碳水化合物、蛋白质和维生素,少食多餐,不增加胃负担,忌食冷、硬及过热的食物,以免损伤胃黏膜。此外,患者还应多食新鲜蔬果,摄入足够的维生素C,增加营养[13]。

  2.4 临终关怀

  在患者临终阶段,医护人员除了要减轻患者的疼痛外,最重要的是对患者进行心灵的关怀,使患者安详、舒适的度过最后的人生阶段[14]。

  3 结果

  3.1 患者入院前后心理状况比较

  从表1可以看出,患者入院前后焦虑、抑郁情况有较大的差异,经过护理干预,88 例患者焦虑及抑郁状况有较好的缓解。

  3.2 护理干预前后患者生活质量评分情况

  数据显示,护理干预前后患者生活质量评分有差异,经过科学有效的护理干预,患者生存质量有较大的提高。

  4 讨论

  晚期胃癌患者恐惧绝望,极易产生轻生的心理[15]。本研究数据显示,患者入院前,心理状况较差,悲观、焦虑、绝望,经过护理干预后,这种不良情绪得以转化,患者积极配合治疗。入院时,重度焦虑抑郁患者数量较多,出院时,重度焦虑和抑郁的患者的情绪得到了缓解。数据说明,把患者的消极心态转化为积极的健康情绪,配合治疗,可以较好的改善患者的生存质量,为延长患者的生存时限提供良好基础。

  晚期胃癌患者应受疾病折磨时间长,生存质量较差[16-17],入院时,患者食欲差,没有精神且不与医护人员交流,已经失去了生活的信心的患者占很大的比例,通过科学的护理干预,患者慢慢对疾病有所了解,积极的配合治疗。

  科学的临终护理不仅可以改善晚期胃癌患者的生活质量,还能使患者积极面对疾病,促进患者的治疗,延长患者生存时间[18]。

  参考文献:

  [1] 安雅兰.22例老年死亡病例的临终护理回顾分析[J].华北煤炭医学院学报,2011,3(6):769-770.

  [2] 吉新华,焦娇,张红莉.癌症晚期患者的临终关怀[J].中国误诊学杂志,2005,5(1):163-164.

  [3] 朱莉.晚期胃癌患者的心理及临终护理[J].中国医药导报,2011,8(17):109-112.

  [4] 胡文芳.心理行为干预对晚期癌症病人情绪的影响[J].心理医生,2010,27(10):33-34.

  [5] 林爱雪,林爱娥.恶性肿瘤病人围手术期抑郁焦虑影响因素分析[J].护理研究,2007,21(6):514-515.贵阳癫痫公立医院

  [6] 雷璐.恶性肿瘤患者14例临终护理[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(8)333-333.

  [7] 山惠萍.120例晚期癌症病人的临终护理[J].全科护理,2011,9(34):3158-3159.

  [8] 郑连雪,王清馨.晚期胃癌病人生活质量的调查[J].护理研究,2009,23(7):599-600.

  [9] 崔赛辉,龚美元.癌症患者生活质量和社会支持状况调查分析[J].中国医师杂志,2010,12(6):859-860.

  [10] 李蕾帆.胃癌化疗病人生活质量及睡眠质量的调查研究[J].全科护理,2012,10(5):385-386.

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